Programme détaillé de l'enseignement du diplôme d'État d'audioprothésiste PHYSIQUE (électronique appliquée, psycho-acoustique, biophysique, acoustique des bâtiments) AUDIOLOGIE ET OTOLOGIE (pathologie de l'audition, gérontologie, l'enfant sourd, les polyhandicaps) AUDIOPROTHÈSE (appareillage) LINGUISTIQUE ET PHONÉTIQUE PRÉPARATION AU MÉMOIRE STAGE DANS UN LABORATOIRE D'AUDIOPROTHÈSE I. HORAIRES Cours théoriques: 70 heures Travaux pratiques: 40 heures II. PROGRAMME II.1. Électronique appliquée II.1.1. Rappels et étude détaillée et systématique de schémas. On passe de lamplificateur de base aux divers montages utilisés en audioprothèse. II.1.1.1. Rappels II.1.1.2. Le Push-Pull Trois schémas étudiés avec les variantes. Avantages et originalités. Conséquences pour le choix des appareils. II.1.1.3. La compression Les CAV et CAG - CAG + Ecrêtage. Schémas de principe et schémas pratiques. Notions de courbe de transfert en compression. Temps d'attaque et temps de retour. Temps de retour adaptatif. Retentissement sur la structure sonore du message vocal en milieu calme et milieu bruyant. Interaction avec l'audiométrie vocale. II.1.1.4 Circuits économiseurs Classe A glissante. Classe D II.1.2. L'amplificateur à liaison directe Évolution du système à liaison résistance-condensateur. Avantages et applications en audioprothèse. Circuit intégré. Conception, fabrication et utilisation du circuit intégré. II.2. Psychoacoustique, bruit et nuisance sonore II.2.2. Sonie Aire auditive, seuils et référence 0 dB, seuil différentiel de sonie, loi de Weber, fonction de sonie. Courbes isosoniques, décibles H.L, phones, sones. II.2.3. Tonie Sensation de hauteur. Seuil différentiel de Tonie: coma, savart, octave. II.2.4. Timbre Phénomènes liés au timbre: harmoniques subjectifs, influence de la durée (transitoires). II.2.5. Bruit Aspects physique, physiologique, psychosociologique. Définition du bruit. Notion de gêne. Méthodes d'évaluation: décibels prondérés, dB (A), indice NR, niveau équivalent, niveau d'exposition au bruit. Sonométrie, constantes de temps. Législation sur la protection du bruit. Protection de la fonction auditive, protections individuelle et collective face aux nuisances acoustiques. II.3. Biophysique II.3.1. Biophysique de l'audition Application de l'acoustique aux techniques de l'audioprothèse. Modèle élémentaire de l'oreille externe. Acoustique des appareils intra-auriculaires et des embouts. Impédancemétrie tympanique. Application aux transducteurs à membrane. II.3.2. Acoustique musicale Notions de gammes et tempéraments. Etude acoustique de quelques instruments de musique. II.4. Acoustique architecturale II.4.1. Réverbération Durée de réverbération, mesure de la durée de réverbération. Coefficient d'absorption et aire d'absorption équivalente, formule de Sabine. Les matériaux absorbants: résonateurs, panneaux fléchissants, matériaux fibreux et matériaux poreux. Intelligibilité de la parole en champ réverbéré. II.4.2. Tranmission Loi de masse et loi de fréquence. Parois simples et parois multiples. Mesure de l'isolation phonique. II.4.3. Applications aux locaux audiométriques et réglementations I. HORAIRES Cours théoriques: 40 heures. II.1. Introduction à la psychologie: spécificité de la psychologie. Différences Psychologie-Philosophie Psychologie générale et sensorialité. II.2. Psychologie sensorielle II.2.1. Le Système Nerveux Central II.2.2. Fonction auditive: étude de la sensorialité II.2.3. Bilan et analyse critique II.3. Psychologie de l'enfant II.3.1. La sensorialité du foetus et du nouveau-né II.3.2. Théories du développement en psychologie cognitive: place de la sensorialité Différentes acquisitions (langage, motricité...). Rapport de l'enfant avec ses parents, sa fratrie, ses grands parents, les autres personnes. Rapport de l'enfant avec les objets. Le conditionnement. Apprentissage de la mémoire, de l'attention, de l'imagination... Coefficient d'âge mental. II.3.3. L'enfant handicapé et polyhandicapé II.3.4. Psychopathologie de l'enfant déficient auditif L'enfant déficient auditif: facteurs psychosociologiques de la surdité. II.3.5. Les données de l'approche individuelle de l'enfant: la problématique du néonatologiste, du pédiatre, du psychologue clinicien et du pédopsychiatre. Relation parents-endant II.3.6. La mise en place d'une aide psychologique: place et comportement de l'Audioprothésiste. Guidance parentale. Éducation précoce II.3.7. Les structures existantes (classes intégrées, établissements spécialisés, CAMSP...) II.4. Psychopathologie du déficient auditif adulte L'adulte déficient auditif: facteurs psychosociologiques de la surdité. Cas particulier du vieillard. II.5. Généralités sur le vieillissement II.5.1. Définition et explication de certains concepts: personnes âgées, sénescences, sénilité, gérontologie, gériatrie, autonomie, dépendance, retraite, vieillissement, avance en âge, longévité, espérance de vie... II.5.2. Représentation sociale et culturelle de la vieillesse à travers les temps II.6. Apport de la démographie dans la connaissance des personnes âgées II.6.1. Démographie générale - Pyramide des âges II.6.2. Démographie des sourds et appareillages II.7. Vieillissement physiologique normal II.7.1. Caractères généraux: universalité - spécificité - précocité - nocivité - irréversibilité II.7.2. Traduction biologique du vieillissement: diminution de la masse maigre, augmentation de la masse grasse, réduction de poids, diminution du métabolisme de base II.7.3. Diminution des capacités fonctionnelles physiques et psychiques - modification de l'apparence - incidences psychologiques II.7.4. Procédés d'étude du vieillissement: Enquêtes transversales et longitudinales II.8. Vieillissement pathologique - maladies associées II.8.1. Cœur et vaisseaux, appareil respiratoire, appareil locomoteur, peau et annexes, appareil digestif, appareil urinaire, appareil génital, système endocrinien, de contrôle II.8.2. Organes des sens, Système Nerveux et grandes fonctions II.8.2.1. Organe des sens II.8.2.2. Système Nerveux. Cerveau II.8.2.3. Mémoire et vieillissement II.8.2.4. Temporalité et vieillissement II.8.2.5. Sommeil des personnes âgées II.8.2.6. États dépressifs. Suicides II.8.2.7. Démences II.9. Incidences sociales et économiques du vieillissement II.9.1. L'argent et la personne âgée (patrimoine, tutelle, curatelle) II.9.2. Les mécanismes de prise en charge spécifiques aux personnes âgées - aide sociale II.10. La mort et l'accompagnement au mourant II.11. Commentaires sur les stages en institutions gérontologiques II.12. Pathologie - Traitements - Diverses solutions thérapeutiques, réparatricese, prothétiques et rééducatives II.12.1. Médicale. Notions de médications II.12.2. Chirurgicale. La cophochirurgie II.12.3. Prothétique II.12.4. Rééducations II.12.5. Prise en charge des acouphènes Traitements médicaux et chirurgicaux Masqueurs d'acouphènes. Masking des acouphènes dans les surdités appareillables. II.12.6. Prise en charge des vertiges Traitements médicaux et chirurgicaux Vertiges et prothèse auditive. II.12.7. Influence des médications au plan périphérique et central II.12.8. Retentissement psychique des acouphènes et des vertiges II.12.9. Conduite à tenir devant une surdité brusque I. HORAIRES Cours théoriques: 100 heures. Travaux pratiques: 50 heures. II.1. Notion de base sur l'appareillage du déficient auditif II.1.1. Bilan d'orientation prothétique Rappel des caractéristiques physiques et psychoacoustiques du son. Le déficient auditif, son approche. Anamnèse de l'adulte. Anamnèse de l'enfant. Le conditionnement en audiométrie. Différents tests d'audiométrie tonale en fonction de l'âge. Différents tests d'audiométrie vovale. Tests phonétiques. Tests en présence de bruit perturbant. Le recrutement et ses méthodes de mesure. Le champ libre. II.1.2. Le choix prothétique Voie: conduction aérienne ou osseuse. Mode: stéréophonique, binaural, monaural. Type: boitier, contour, lunette, intra-auriculaire. Systèmes particuliers: CROS, BICROS, IROS, LAMDA... Détermination du choix prothétique* en adéquation avec les éléments de l'anamnèse et du bilan d'orientation prothétique. Cas particulier du renouvellement d'appareillage. Cas particuliers de l'enfant et du vieillard. Choix de l'ambout ou de la coque et de l'évent. II.1.3. Le contrôle d'efficacité prothétique Mesures "in vivo"*, tests tonals et vocaux, tests en milieu perturbant, stéréaudiométrie: localisation spatiale, discrimination de la parole dans le bruit. II.1.4. Éducation prothétique Adaptation à l'appareillage. Rôle de l'entourage. Contrôle permanent. Rapport avec l'équipe pluridisciplinaire d'audiophonologie. II.2. Travaux pratiques II.2.1. L'appareillage Réception, anamnèse, bilan d'orientation prothétique, choix prothétique, étude sur coupleur, contrôle immédiat d'efficacité prothétique, éducation prothétique, contrôle permanent d'efficacité prothétique, compte-rendu. *La détermination des réglages et la technique des mesures "In Vivo" sont incluses dans le programme de 3ème année. II.2.2. La prise d'empreinte et l'embout II.2.2.1. Précautions pour la prise d'empreinte Les contre-indications à la V.A. Les problèmes posés par l'état des conduits. Conduite à tenir. La prise d'empreinte. II.2.2.2. L'embout. Fabrication, rectification, hygiène II.2.2.3. Hygiène. Désinfection des instruments Précautions particulières en présence de patients contagieux. II.2.3. Les prothèses Dépannage, contrôle, réglage. Fonctionnemente des différents accessoires d'une prothèse auditive. Schéma de fonctionnement d'une prothèse. Programmation des prothèses. II.2.4. Contrôle des connaissances à l'issue du stage de technologie appliquée I. HORAIRES Cours théoriques: 20 heures. Travaux pratiques: 10 heures. II.1. Anatomie et physiologie de l'appareil phonatoire La Voix. La Parole. Le Langage. La Langue. II.2. Notions de linguistique générale II.3. Notions de phonétique: structure acoustique et perception de la parole La dynamique de la parole. Le facteur temps. II.3.1. Le phénomène, unité abstraite. Les voyelles, les consonnes, les semi-consonnes Étude temporelle et spectrale des phonèmes de la langue française. II.3.2. La syllabe, unité linguisitique II.3.3. Composantes spectrales, indices et traits acoustiques, classement par type. Fondamental laryngé, formants, transitions phonétiques, bruits de friction et d'explision, V.O.T. Spectre de pertinence de la parole. II.3.4. Catégorisation perceptuelle. Perception dans le bruit II.3.5. La prosodie, la mélodie, l'intonation I. HORAIRES Cours théoriques: 25 heures II.1. Formation à la préparation d'un mémoire II.2. Recherche bibliographique II.3. Montage d'un Protocole II.4. Création d'un plan I. DURÉE 16 semaines dans un laboratoire d'audioprothèse dont l'audioprothèse responsable possède l'agrément de Maître de Stage. L'objectif de ce stage est de mettre en contact l'étudiant de 2ème année avec un Laboratoire d'Audioprothèse et de lui faire découvrir la thérapeutique prothétique dans son ensemble. Ce stage ne devra être effectué qu'après dispensation des cours de 2ème année. L'étudiant devra fournir un rapport de stage. |
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