Collège National d'Audioprothèse

10 rue Molière
62220 CARVIN
03 21 77 91 24

Précis d'audioprothèse tome II - Le choix prothétique
SOMMAIRE

Liste des auteurs	P.6
Préface	P.9
Avant-propos	P.11
Introduction	P.15
CHAPITRE I
“PARLONS TOUS LE MÊME LANGAGE” - MESURES ET GAINS UTILISÉS POUR LE CHOIX PROTHÉTIQUE	P.35
I. INTRODUCTION	P.35
II. TERMINOLOGIE - MESURES ET GAINS	P.37
II.1. Mesures en Audioprothèse	P.37
II.2. Gains en Audioprothèse	P.37
III. GAINS UTILISÉS PAR LES MÉTHODES DE CHOIX PROTHÉTIQUE	P.39
III.1. Le gain fonctionnel	P.40
III.2. Le gain au coupleur de deux centimètres cubes (2cc)	P.42
III.3. Les gains obtenus par des mesures in vivo ou in situ	P.44
III.3.1. Gain naturel de l’oreille et gain naturel de l’oreille simulé	P.44
III.3.2. Gain in vivo et Gain in vivo simulé	P.45
III.3.3. Gain d’insertion et gain d’insertion simulé	P.48
III.3.4. Aspects pratiques des mesures in vivo	P.50
IV. RELATIONS ENTRE LES GAINS UTILISÉS POUR LE CHOIX PROTHÉTIQUE	P.50
IV.1. Gain fonctionnel et gain d’insertion	P.50
IV.2. Différence entre pression acoustique en fond de conduit appareillé et pression acoustique au coupleur 2cc	P.52
IV.3. Gain d’insertion et gain au 2cc	P.52
IV.4. Influence de l’évent	P.54
V. ÉPILOGUE	P.54
VI. CONCLUSION	P.55
VII. ANNEXES	P.56
VII.1. Résumé des abréviations	P.56
VII.2. Résumé des gains	P.56
VII.3. Résumé des différences	P.57
VIII. BIBLIOGRAPHIE	P.57
CHAPITRE II
HISTORIQUE DES MÉTHODES DE CHOIX PROTHÉTIQUE	P.61
I. INTRODUCTION	P.61
II. UNE MÉTHODE EST-ELLE UTILE À LA PRÉDÉTERMINATION DU GAIN “IDÉAL” ?	P.61
III. LES MOTIFS D’ÉVOLUTION DES MÉTHODES DE CHOIX PROTHÉTIQUE	P.62
III.1. évolution liée au fonctionnement de l’aide auditive	P.62
III.2. évolution liée aux appareils de mesure	P.62
III.3. évolution en raison des composants de la prothèse auditive	P.63
III.4. évolution en fonction du positionnement de l’écouteur	P.63
IV. LES DIFFÉRENTS COURANTS HISTORIQUES	P.63
IV.1. Les seuils audiométriques	P.64
IV.1.1. Seuil liminaire d’audition	P.64
IV.1.2. Niveau confortable	P.64
IV.1.3. Niveau d’inconfort	P.64
IV.1.4. Test de discrimination vocale	P.64
IV.2. Les grands courants	P.64
IV.2.1. Méthode basée sur le seuil auditif ou miroir total	P.65
IV.2.1.1. Méthode du miroir partiel à coefficient multiplicateur constant	P.65
IV.2.1.1.1. Miroir total corrigé d’une intensité constante	P.65
IV.2.1.1.2. Règle du demi-gain	P.66
IV.2.1.1.3. Le P.O.G.O.	P.66
IV.2.1.1.4. Méthodologie du tiers de gain	P.67
IV.2.1.2. Miroir partiel à coefficient multiplicateur différent suivant la fréquence	P.67
IV.2.1.2.1. Demi-gain prenant en compte le spectre de la parole	P.67
IV.2.1.2.2. Calcul du niveau de sortie maximum	P.67
IV.2.1.3. Règle basée sur la pente de la perte auditive	P.68
IV.2.1.3.1. Règle de la pente 1/4	P.68
IV.2.1.3.2. La Formule de BERGER	P.68
IV.2.1.3.3. N.A.L.	P.69
IV.2.1.3.4. Méthode D.S.L.	P.69
IV.2.1.4. Méthode basée sur le seuil auditif et la perception d’index articulatoires	P.70
IV.2.2. Méthodes basées sur le niveau de confort	P.71
IV.2.2.1. Approche primaire	P.71
IV.2.2.2. Méthode de KEE basée sur le seuil de confort	P.71
IV.2.2.3. Méthode de SHAPIRO basée sur le seuil de confort	P.71
IV.2.2.4. Méthode Ortho-téléphonique ou Auramétrie	P.71
IV.2.2.5. Méthode C.I.D. MCL	P.72
IV.2.2.6. Méthode C.T.M.	P.72
IV.2.2.7. Méthodes de calcul basé sur le relevé d’une bande de confort	P.72
IV.2.2.7.1. Otométrie	P.72
IV.2.2.7.2. Méthode PASCOE	P.73
IV.2.2.7.3. Méthode L.G.O.B.	P.73
IV.2.2.7.4. Méthode du groupe I.H.A.F.F.	P.74
IV.2.3. Méthodes basées sur une bissection de la dynamique	P.74
IV.2.3.1. Méthode BALBI	P.74
IV.2.3.2. Méthode de WALLENFELS	P.74
IV.2.3.3. Méthode KONIG	P.74
IV.2.3.4. Méthode KELLER	P.74
IV.2.3.5. Méthode BOORSMA	P.75
IV.2.3.6. Méthode du Pré-réglage de RENARD	P.75
V. CONCLUSION	P.75
VI. BIBLIOGRAPHIE	P.75
CHAPITRE III
LES MÉTHODES LIMINAIRES	P.79
I. INTRODUCTION	P.79
I.1. Définition d’une méthode liminaire	P.79
I.2. Méthodes prospectives et méthodes rétrospectives	P.80
I.2.1. Méthodes prospectives	P.80
I.2.2. Méthodes rétrospectives	P.80
I.3. Méthodes de soustraction et méthodes de quotient	P.80
I.3.1. Méthodes de soustraction	P.80
I.3.2. Méthodes de quotient	P.80
I.4. Les différentes méthodes liminaires	P.81
II. LYBARGER (1953) : MÉTHODE DU DEMI-GAIN	P.81
III. MÉTHODE DE BYRNE ET TONISSON (1976)	P.83
IV. MÉTHODE DE BERGER (1980)	P.85
V. MÉTHODE P.O.G.O. DE Mc CANDLESS ET LYREGAARD (1983)	P.88
VI. MÉTHODE DE LIBBY (1985)	P.91
VII. MÉTHODE N.A.L. DE BYRNE ET DILLION (1986)	P.93
VIII. MÉTHODE P.O.G.O. II DE 1987	P.95
IX. MÉTHODE S.A.S. (1994)	P.96
X. FIG.6 (1994) DE KILLION	P.102
XI. CONCLUSION	P.104
XII. BIBLIOGRAPHIE	P.105
CHAPITRE IV
APPLICATION DES MÉTHODES LIMINAIRES AU CALCUL DE GAIN. APPORT DE L’INFORMATIQUE	P.109
I. Les services que l’on peut attendre d’un logiciel de programmation	P.109
I.1. Comment sont proposées les méthodes	P.109
I.2. Paramétrage des conditions de mesure du gain	P.110
I.2.1. Choix des coupleurs	P.110
I.2.2. Choix des niveaux d’entrée	P.110
I.2.3. Choix des embouts, des évents, des tubes, des coudes	P.110
I.2.4. Prise en compte de la résonance de l’oreille nue	P.110
I.2.5. Maintien des gains cibles à l’écran	P.110
I.2.6. Courbes de transfert I/O	P.110
I.3. Transfert vers les chaînes des mesures in vivo	P.110
I.4. Les méthodes personnelles	P.110
I.4.1. Les modifications de méthode	P.111
I.4.2. Création de méthode	P.111
I.5. Informations pendant l’appareillage	P.111
I.6. Aide en ligne et mode d’emploi	P.111
I.7. Le mode “préférence”	P.111
II. Présentation systématique des principaux logiciels	P.112
II.1. COMPASS de WIDEX	P.112
II.2. CONNEXX	P.113
II.3. DANAFIT de DANAVOX	P.115
II.4. INTRASON	P.116
II.5. OASIS de BERNAFON	P.117
II.6. OTISET d’OTICON	P.118
II.7. PFA de PHILIPS	P.120
II.8. PFG 6 de PHONAK	P.121
II.9. PFS de STARKEY	P.122
II.10. PROSONIC d’ISOSONIC	P.123
II.11. RESOURCE de RESOUND	P.124
II.12. SONAR	P.125
III. Si nous devions définir le logiciel idéal	P.125
IV. Intérêt du mode “préférence utilisateur”	P.126
V. Perspectives Noah 3	P.126
VI. CONCLUSION	P.126
CHAPITRE V
INTÉRÊTS ET LIMITES DES MÉTHODES LIMINAIRES	P.129
I. INTRODUCTION	P.129
II. APPORT DES MÉTHODES LIMINAIRES	P.129
III. CHOISIR UNE MÉTHODE	P.130
IV. DéFINITION DU GAIN	P.131
V. LIMITES DES MÉTHODES LIMINAIRES	P.131
VI. AVENIR DES MÉTHODES LIMINAIRES	P.132
VII. CONCLUSION	P.132
CHAPITRE VI
CHAMP DYNAMIQUE ET RELATION SENSATION-INTENSITÉ	P.135
I. RAPPELS À PROPOS DE DEUX REPRÉSENTATIONS CLASSIQUES	P.135
1.1. Conséquences logiques à propos de la représentation du champ dynamique par robinson et dadson	P.135
I.1.1. Observations	P.135
I.1.2. Conséquences	P.136
I.2. La représentation de Stevens et la relation sensation/intensité	P.136
I.2.1. Observations	P.136
I.2.2. Modélisation mathématique	P.137
I.3. Interprétation générale	P.138
II. CONDITIONS GÉNÉRALES DE MISE EN PLACE DE TESTS À CARACTèRE PSYCHOACOUSTIQUE	P.138
II.1. Mise en place de l’expérience	P.139
II.1.1. L’organisation matérielle	P.139
II.1.2. Le comportement du sujet	P.139
II.2. Définition d’une échelle	P.140
II.2.1. Les échelles ordinales	P.140
II.2.2. Les échelles de mesure	P.140
II.3. Méthodes classiques d’obtention des résultats en psychoacoustique	P.140
II.3.1. La méthode d’ajustement	P.140
II.3.2. La méthode des limites	P.140
II.3.3. La méthode des stimuli constants	P.140
II.3.4. La méthode des échelles	P.140
II.3.5. La méthode des catégories	P.141
II.4. Le problème des valeurs à retenir	P.141
III. ANALYSE ET DISCUSSION DE RéSULTATS OBTENUS DANS DES CONDITIONS D’EXPéRIMENTATION EN CLINIQUE PROTHÉTIQUE	P.141
III.1. Recherche d’une fonction de sensation individuelle	P.141
III.1.1. Analyse des résultats de HELLMAN et MEISELMAN (Northeastern University Boston MA)	P.142
III.1.2. Analyse des résultats de GELLER et MARGOLIS (1984 a) et de KNIGHT et MARGOLIS (1984 b)	P.143
III.2. La relation entre fonction de sensation et sensibilité différentielle en intensité	P.145
III.2.1. Analyse des résultats de SCHLAUCH (Université de Washington) et de WIER (Université du Texas, Austin) (1987). Premier temps	P.145
III.2.2. Deuxième temps	P.145
III.2.3. Troisième temps	P.146
III.2.4. Quatrième temps	P.146
IV. DISCUSSION ET APPLICATION	P.146
V. BIBLIOGRAPHIE	P.147
CHAPITRE VII
LES MÉTHODES SUPRALIMINAIRES	P.151
I. INTRODUCTION	P.151
I.1. Le spectre à long terme de la parole	P.151
I.2. Le rapport signal sur bruit	P.152
I.3. L’index d’articulation	P.153
I.4. Le temporel	P.154
I.5. Les méthodes	P.155
II. Procédure PASCOE	P.156
II.1. Introduction	P.156
II.2. Expérimentation	P.156
II.3. Les bases de la méthode PASCOE	P.158
II.4. Procédure PASCOE : les étapes	P.158
II.4.1. 1ère étape	P.158
II.4.2. 2ème étape	P.160
II.4.3. 3ème étape	P.161
II.4.4. 4ème étape	P.161
II.4.5. 5ème étape	P.161
II.4.6. 6ème étape	P.161
II.4.7. 7ème étape	P.162
II.5. Conclusion	P.162
III. REMARQUES : DE L’IMPORTANCE DES CONSIGNES	P.162
III.1. Instructions pour la recherche du MCL (DIRKS et KAMM, 1976) et du LDL (DIRKS et KAMM, 1976 ; COX, 1981)	P.163
III.1.1. Instructions pour la recherche du MCL (DIRKS et KAMM, 1976)

P.163
III.1.2. Instructions pour la recherche du LDL (DIRKS et KAMM, 1976)

P.163
III.1.3. Instructions pour la recherche du LDL (COX, 1981)	P.163
IV. LA MÉTHODE DSL (Desired Sensation Level méthod for fitting Children Seewald 1987)	P.164
IV.1. Introduction	P.164
IV.2. Réflexion sur les examens d’orientation prothétique	P.164
IV.3. Détermination des caractéristiques acoustiques	P.164
IV.3.1. RECDs	P.165
IV.3.2. REUR	P.165
IV.4. Remarques sur les sélections électroacoustiques	P.166
IV.5. Calcul des 7 paramètres en fonction des seuils d’audition	P.166
IV.6. Applications et réflexions sur l’adaptation et le bilan d’efficacité prothétique	P.167
V. INDÉPENDANT HEARING AID FITTING FORUM (IHAFF PROTOCOL, 1993)	P.168
V.1. Objectifs	P.168
V.2. Philosophie	P.168
V.3. Références utilisées : le test contour	P.168
V.4. Résultats	P.169
V.5. Conclusion	P.169
V.6. Procédure de choix	P.170
V.7. Input/Output : la Méthode VIOLA	P.170
V.8. Conclusion	P.172
VI. LES MÉTHODES LGOB, SCALADAPT 1996, MCR 1996	P.172
VI.1. Procédure de réglage	P.174
VI.1.1. Réglage de la compression	P.174
VII. MÉTHODE DE KELLER 1973 : LA DIFFÉRENCE ISOPHONIQUE	P.174
VII.1. Introduction	P.174
VII.2. Calcul du gain d’insertion	P.175
VII.2.1. Calcul du niveau de confort du malentendant	P.175
VII.3. La différence à 75 phones	P.176
VII.4. La différence isophonique modifiée	P.176
VII.5. Le maximum de sortie (MPO / max SSPL)	P.177
VII.5.1. Différence isophonique corrigée et champ dynamique	P.178
VII.6. Conclusion	P.178
VII.6.1. En synthèse	P.178
VIII. COMPARAISONS DE DIFFÉRENTES PROCéDURES	P.179
VIII.1. Commentaires	P.179
VIII.1.1. Procédures basées sur le MCL (CID, SHAPIRO)	P.179
VIII.1.2. Procédures basées sur la division de l’aire dynamique résiduelle (MSUv3, BRAGG)	P.179
VIII.1.3. Procédure de LEVITT	P.180
VIII.1.4. Deux procédures basées sur le seuil	P.180
VIII.2. Comparaison de ces différentes procédures	P.180
VIII.2.1. Comparaison entre méthodes supraliminaires et liminaires	P.181
VIII.2.2. Analyse statistique des résultats	P.184
VIII.2.3. En conclusion : trois groupes sont constitués	P.185
VIII.3. Conclusion	P.186
IX. MÉTHODE D’AUDIO éMERGENCE (URGELL, 1994)	P.186
IX.1. Références	P.186
IX.2. Objectif	P.186
IX.3. Stratégie	P.187
IX.4. Principe	P.187
IX.5. Commentaires	P.188
X. LA MÉTHODE INTERACTIVE (DODELE, 1994)	P.188
X.1. Introduction	P.188
X.2. Objectifs de la méthode InterActive	P.188
X.3. Description de l’équipement	P.189
X.4. Description des Stimuli	P.190
X.5. Description des tests	P.190
X.5.1. Mesure du GUI	P.190
X.5.2. Mesure de l’EDI	P.192
X.5.3. Conclusions des deux tests	P.193
X.6. En résumé	P.195
XI. LE PRÉ-RÉGLAGE DE RENARD ET LE C.T.M. DE LE HER	P.195
XII. LES MÉTHODES SUPRALIMINAIRES - CONCLUSION	P.195
XII.1. Leurs intérêts	P.195
XII.2. Leurs limites	P.196
XIII. cas pratiques	P.197
IV. BIBLIOGRAPHIE	P.203
CHAPITRE VIII
PRÉSENTATION DÉTAILLÉEE DU PRÉ-RÉGLAGE	P.207
I. INTRODUCTION	P.207
II. BILAN D’ORIENTATION PROTHÉTIQUE	P.209
III. Choix prothétique par la méthode du Pré-réglage	P.212
III.1. Principe du Pré-réglage	P.212
III.2. Cheminement intellectuel	P.213
III.3. Processus d’application	P.221
III.3.1. Solution la plus logique	P.221
III.3.2. Solution la plus simple	P.221
IV. ÉTUDE DES DIFFÉRENTES CORRECTIONS	P.224
IV.1. Au niveau de la Médiane Théorique de la Dynamique	P.224
IV.1.1. Transformation des valeurs HTL de la Médiane Théorique de la Dynamique en dB SPL	P.224
IV.1.2. Corrections à apporter à cause de l’utilisation d’un signal d’entrée à intensité fixe de 60 dB SPL	P.225
IV.1.3. Résumé des deux premières corrections à apporter à la M.T.D.	P.227
IV.1.4. Corrections à apporter en fonction du coupleur utilisé dans la chaîne de mesures par rapport aux mesures in vivo	P.228
IV.1.5. Résumé des trois corrections à apporter à la M.T.D. selon le coupleur utilisé dans la chaîne de mesures	P.245
IV.2. Au niveau des Seuils Subjectifs d’Inconfort	P.254
IV.2.1. Transformation des valeurs HTL du Seuil Subjectif d’Inconfort en dB SPL	P.254
IV.2.2. Corrections à apporter en fonction du coupleur utilisé dans la chaîne de mesures par rapport aux mesures in vivo	P.255
IV.2.3. Résumé des deux corrections à apporter au S.S.I. selon le coupleur utilisé dans la chaîne de mesures	P.258
V. DYNAMIQUE TONALE ET DYNAMIQUE VOCALE	P.260
VI. EXPLOITATION DE LA DYNAMIQUE RÉSIDUELLE DU SOURD	P.295
VI.1. Régulation des divers signaux dans la dynamique résiduelle	P.295
VI.2. Action sur le seuil d’enclenchement et le facteur de compression pour améliorer la perception des sons faibles	P.300
VI.3. Le Pré-réglage et les aides auditives à gain adaptatif	P.306
VI.3.1. But du gain adaptatif	P.307
VI.3.2. Calcul du gain en fonction du niveau d’entrée pour une aide auditive à gain adaptatif dont le facteur de compression est constant	P.308
VI.3.3. Calcul du gain en fonction du niveau d’entrée pour une aide auditive à gain adaptatif dont le facteur de compression n’est pas constant	P.313
VII. ATTÉNUATION DES FRÉQUENCES GRAVES	P.314
VIII. MESURES IN VIVO (pour mémoire)	P.317
VIII.1. Rappel historique	P.317
VIII.2. Mesure in vivo du gain prescrit par le Pré-réglage	P.319
VIII.3. La mesure “In Vivo Simulé”	P.323
VIII.3.1. Mesure du Gain	P.323
VIII.3.1.1. Mesure du Gain d’Insertion (GI)	P.323
VIII.3.1.2. Mesure du Gain au Coupleur (GC)	P.323
VIII.3.1.3. Calcul du CORET Gain (CORET G)	P.323
VIII.3.1.4. Modification du Gain-Cible	P.323
VIII.3.2. Mesure du Niveau de Sortie	P.323
VIII.3.2.1. Mesure du Niveau de Sortie In Vivo (NS IV)	P.323
VIII.3.2.2. Mesure du Niveau de Sortie au Coupleur (NS C)	P.324
VIII.3.2.3. Calcul du CORET Niveau de Sortie (CORET NS)	P.324
VIII.3.2.4. Modification du Niveau de Sortie Maximum	P.324
IX. REMARQUES ET CAS PARTICULIERS	P.324
IX.1. Blocage des potentiomètres	P.325
IX.2. Courbes de réponse de la prothèse	P.235
IX.3. Épreuve de tolérance	P.326
IX.4. Recherche du réflexe stapédien et emploi de sa valeur dans le Pré-réglage	P.327
IX.5. Détermination du gain idéal de la prothèse au coupleur par transposition des valeurs HTL des milieux de dynamique	P.331
IX.6. Appareillage d’enfants (pour mémoire)	P.336
IX.7. Appareillage stéréophonique binauriculaire	P.337
X. DISCUSSION	P.339
X.1. Seuil normal d’audition monauriculaire en champ libre	P.339
X.2. Erreurs entraînées par l’utilisation d’un signal audiométrique variant par pas de 5 dB	P.341
X.3. Erreurs entraînées par l’emploi d’un signal d’entrée fixe de 60 dB SPL dans le cas des appareils à gain linéaire	P.344
X.4. Mesure du Seuil Subjectif d’Inconfort	P.348
X.5. Erreurs liées à la subjectivité du patient	P.351
X.5.1. Au niveau de la détermination du Seuil Subjectif d’Inconfort	P.351
X.5.2. Au niveau de la détermination du Seuil Subjectif de Confort	P.354
XI. LES LIMITES DE LA METHODE DU PRÉ-RÉGLAGE	P.356
XI.1. Cas d’un premier appareillage	P.356
XI.2. Cas d’un renouvellement	P.356
XI.3. Distorsion de hauteur et de temps	P.357
XI.4. Troubles de la mémoire immédiate	P.357
XII. FICHES DE PRÉ-RÉGLAGE	P.358
XII.1. Solution la plus logique	P.358
XII.2. Solution la plus simple	P.359
XII.3. Fiches de Pré-réglage	P.361
XIII. PRÉ-RÉGLAGE ET INFORMATIQUE	P.399
XIV. CONCLUSION	P.403
XV. ANNEXES	P.405
XV.1. Résumé des abréviations	P.405
XV.2. Gain Naturel de l’Oreille (GNO)	P.407
XV.3. Note concernant le calcul du facteur de compression basé sur la R.A.T.	P.408
XV.4. CORFIG et RECD utilisés dans le Pré-réglage	P.409
XV.5. Normes NF S 30-003 du 1/9/1965 et NF ISO 226 du 5/7/1987	P.410
XV.6. Société Scientifique Internationale du Pré-réglage (S.S.I.P.P.)	P.411
XV.7. Présentation de cas	P.412
XVI. BIBLIOGRAPHIE	P.438
CHAPITRE IX
PRÉSENTATION DÉTAILLÉEE DU C.T.M.	P.459
I. INTRODUCTION	P.459
II. HISTORIQUE	P.459
II.1. Les méthodes liminaires d’approche prothétique	P.460
II.2. Les méthodes supraliminaires d’approche prothétique	P.462
II.2.1. Les méthodes supraliminaires de type M.T.D.	P.462
II.2.2. Les méthodes supraliminaires de type M.C.L.	P.463
III. PRINCIPE DE LA MÉTHODE C.T.M.	P.464
III.1. Le champ auditif C.T.M.	P.465
III.1.1. Le champ auditif normal	P.465
III.1.1.1. Le seuil liminaire	P.466
III.1.1.2. Le niveau limite du champ auditif normal	P.466
III.1.2. Le champ auditif conversationnel	P.467
III.1.2.1. Le niveau limite du champ auditif conversationnel	P.467
III.1.3. Les tables de conversion	P.468
III.1.3.1. Pour une mesure champ libre en dB HL	P.468
III.1.3.2. Pour une mesure au casque en dB HL	P.469
III.1.3.3. Pour une mesure avec écouteur ER-3A	P.469
III.1.4. La ligne de pente	P.469
III.1.5. Les valeurs de masque du N.L.C.C.	P.471
III.1.6. La notation des résultats	P.472
III.1.7. La corrélation vocale du champ auditif C.T.M.	P.473
III.2. Le champ auditif C.T.M. chez le sujet malentendant	P.475
III.2.1. La procédure de mesure	P.475
III.2.1.1. Les conditions générales de la mesure	P.475
III.2.1.2. La mesure du seuil liminaire	P.477
III.2.1.3. Les seuils confortables et le seuil N.L.C.C.	P.478
III.2.1.3.1. Historique et définition des différentes procédures employées	P.478
III.2.1.3.2. La procédure de recherche du seuil N.L.C.C.	P.480
III.2.1.3.3. La procédure de recherche du seuil N.L.C.N.	P.481
IV. L’ANALYSE DES RÉSULTATS	P.482
IV.1. Préambule à l’analyse des résultats	P.482
IV.1.1. Les catégories de circuits A.G.C.	P.484
IV.1.1.1. Les circuits A.G.C. instantanés	P.484
IV.1.1.2. Les circuits A.G.C. de sortie ou A.G.C.O.	P.485
IV.1.1.3. Les circuits A.G.C. d’entrée ou A.G.C.I.	P.486
IV.1.1.4. Le facteur de compression	P.486
IV.1.2. Les corrections selon la ligne de pente	P.488
IV.2. L’analyse de la dynamique résiduelle	P.489
V. DÉTERMINATION DES PARAMèTRES PROTHÉTIQUES	P.491
V.1. Le choix des facteurs de compression de base	P.491
V.2. Calcul des valeurs de gain cible théorique idéal	P.493
V.2.1. Choix des valeurs de base	P.494
V.2.1.1. Valeurs du gain idéal de base	P.494
V.2.1.2. Valeurs du gain dynamique idéal	P.496
V.2.1.2.1. Gains aux niveaux conversationnels	P.496
V.2.1.2.2. Gains aux niveaux sub-conversationnels	P.497
V.2.1.2.3. La compression aux niveaux sub-conversationnels	P.498
V.3. Choix des autres paramètres de compression	P.499
V.3.1. Le mode de compression	P.499
V.3.2. Mode de déclenchement, temps d’attaque et de retour des compresseurs	P.501
VI. LA MÉTHODE C.T.M. CHEZ L’ENFANT	P.505
VI.1. La mesure des seuils liminaires et seuils d’inconfort chez l’enfant	P.505
VI.2. Le calcul du seuil N.L.C.C. théorique chez l’enfant	P.507
VI.3. Le calcul des valeurs de gain idéal chez l’enfant	P.510
VI.4. Le contrôle des résultats	P.512
VII. MISE EN OEUVRE DES RÉGLAGES DÉTERMINES PAR LA MÉTHODE	P.514
VII.1. La matrice des gains cibles	P.515
VII.2. L’utilisation de l’outil informatique	P.517
VII.2.1. La mise en forme de la base de données	P.517
VII.2.2. La procédure de tri proposée par la méthode	P.520
VIII. CONCLUSION	P.521
IX. PRÉSENTATION DE CAS	P.523
X. BIBLIOGRAPHIE	P.550
CHAPITRE X
MÉTHODES SUPRALIMINAIRES - ILLUSTRATION PAR DES LOGICIELS D’ADAPTATION	P.559
I. LES MÉTHODES UTILISANT EN PLUS DU SEUIL LIMINAIRE LA MESURE DU SEUIL D’INCONFORT (UCL OU NI)	P.559
I.1. COMPASS de WIDEX	P.559
I.2. CONNEXX de SIEMENS	P.560
I.3. DANAFIT de DANAVOX	P.561
I.4. OASIS de BERNAFON	P.561
I.4.1. Réglage en fonction du niveau d’inconfort (UCL) des niveaux de sortie pour les méthodes liminaires	P.561
I.4.2. Méthodes supraliminaires	P.562
I.5. OTISET d’OTICON	P.562
I.6. PFA de PHILIPS	P.563
I.7. PFG de PHONAK	P.563
I.8. PFS de STARKEY	P.564
I.9. PROSONIC d’ISOSONIC	P.564
II. LES MÉTHODES NÉCESSITANT UN MATÉRIEL AUDIOMÉTRIQUE SPÉCIFIQUE POUR L’EVALUATION DU COMPORTEMENT DYNAMIQUE DE L’OREILLE	P.566
II.1. Le test LGOB (RESOUND)	P.566
II.2. Les tests dérivés du LGOB	P.567
II.2.1. Test SCALADAPT (échelle d’intensité) (DANAVOX)	P.567
II.2.2. Test CONNEXX	P.568
II.2.3. Test de progression de la sensation sonore du PFS 6000 de STARKEY	P.568
III. LES MÉTHODES SUPPORTÉES PAR LA PROTHÈSE ELLE-MÊME	P.570
IV. VÉRIFICATION IN VIVO DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GAINS PROPOSÉS PAR LES LOGICIELS ET LES GAINS MESURÉS	P.571
V. CONCLUSION	P.571
CONCLUSION	P.573
ANNEXES	P.576
I. TEXTES RÉGLEMENTAIRES FRANÇAIS	P.577
II. RECOMMANDATIONS DE L’ASSOCIATION EUROPÉENNE DES AUDIOPROTHÉSISTES (A.E.A.)	P.639